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  小心!睡眠不足影響大
 

撰文/插畫◎劉宗瑀

   這是我的親身經歷。

 曾經有幸我的寫作生涯意外展開,各界邀稿蜂擁,我在1年半時間之內出了2本書,手上還有5個專欄進行。當時算一算每日的寫作字數,1天可以寫出5千到7千字,比我大學時念醫學系寫報告還認真。

 然而這期間,我依舊持續著白天開刀看診查房的工作,晚上值班隨時可能就被電話Call要凌晨開刀到天亮。

 喔!我還是兩個小小孩的媽,正是夜間還會夜奶跟找媽媽的年紀。
 於是有人問我:「這樣妳怎麼有時間寫作呢?」
 是的,所以我都不睡覺。


習慣成自然 就視為理所當然

 我維持了好長一段夜間不睡覺的生活,腦中一直持續有什麼計畫要完成,什麼想法要寫作,還有這個沒做那個沒完……

 直到身體開始出了狀況:小感冒變成久咳不癒、莫名的發燒到打冷顫,剛開始還自恃為醫師,想說吞吞藥丸就好,結果體力嚴重下降、冷汗直冒、寸步難行,這才驚覺:「我的身體出狀況了!」

 就這樣,中間經過幾次的住院,門診暫停,專欄也放緩,勞師動眾一堆人後,我才真正讓自己「願意休息」。

 期間我反省:為什麼把自己身體的「無病無痛」視之為理所當然,而忘記保養呢?或許是之前我外科住院醫師訓練期間,壓力高漲的生活,每次值班就是整整兩天一夜不睡覺,一直忙一直忙,到隔天天亮後就算累到「左眼張了、閉右眼;右眼張了、換閉左眼」,也不以為忤。

 習慣成自然,然後就視之理所當然;但,健康沒有理所當然。


健康無價 要重視睡眠不足
 睡眠不足,在中醫上有很多解說,這邊我試著從西醫研究的角度,來看看究竟對身體會有什麼可實驗證實的影響。

 睡眠分為二階段:非快速動眼期(佔85%時間)及以快速動眼期(15%),其中快速動眼期是人會做夢的時段,這期間大腦會把白天所見的事物做分析,強化記憶。

 睡眠的時間則受到「生理時鐘」調控,它最主要負責的區域,是大腦中一個部位「前下視丘」分泌褪黑激素來控制;同樣,這部位也管理腎上腺素(處理壓力)。

 由此可知,睡眠跟記憶力、壓力息息相關。

 再來從醫學期刊論文的搜索引擎Pubmed進入,打進「sleep deprivation」(睡眠不足)關鍵字,可以查到目前已證實的影響項目極多,列舉如下:

1.睡眠不足與腸胃道疾病有關
 腸胃道的蠕動跟消化酵素分泌,自有一套腸道神經系統enteric nervous system (ENS),部分程度上會受到中央神經系統(CNS)影響,另外也受到睡眠動眼/非動眼周期的同步。在動眼期,大腸的蠕動會比較快。

2.睡眠不足與免疫力有關
 在睡眠剝奪的實驗鼠身上,有較高的發炎激素,而這些激素是導致一連串免疫力下降的前驅物。

3.睡眠不足與肝功能有關
 目前實驗已證實,睡眠不足在肝硬化的病人,會加重肝腦病變的程度。(肝硬化是指實體的肝臟變成像豬肝「柴肝」硬、凹凸不平,這是有各種原因傷及肝臟造成不可逆的結痂組織布滿整個肝臟,最常見是病毒、酒精、藥物;而肝硬化的人抽血看「肝指數」,不一定會反應出異常)

4.睡眠不足與疲倦有關
 這裡提到的疲倦(fatigue)是依照「台灣版簡明疲倦量表」來計算,分數 <3分可視為輕度疲憊,分數為4∼6分為中度疲憊,分數>7分則視為重度疲憊,可以應用在相當多疾病身上,癌症病患飽受病痛之苦也會用上這個量表。(參考
crf.canceraway-event.org.tw/page_2.asp?tab=2)

 如果長時間睡眠不足,嚴重到影響日間活動,分數為中度疲倦的人,一定要好好正視自己的睡眠問題。

 記住,沒有任何健康,是理所當然的。